Transösophageale Echokardiographie
(TEE)

Meistens werden Ultraschallbilder des Herzens (Echokardiogramm) aufgenommen, indem der Schallkopf außen auf den Brustkorb aufgesetzt wird. In den meisten Fällen reicht diese Technik aus, um qualitativ gute Bilder des Herzens und der Herzklappen zu erhalten.
Manchmal kann es auch sein, daß sehr kleinen und feinen Strukturen und Veränderungen im Herzen gesucht werden muß. (z.B. Blutgerinnsel, Entzündungen an den Herzklappen oder kleine Löcher in Herzscheidewänden)

VORBEREITUNG
Bis auf eine Nahrungskarenz von 5 Stunden ist keine Vorbereitung notwendig. Die Dauermedikation sollte wenn nicht anders besprochen eingenommen werden.

UNTERSUCHUNGSABLAUF
Der Schallkopf befindet sich bei der transösophagealen Echokardiographie auf der Spitze eines Schlauches. Dieser Schlauch ähnelt stark einem Endoskop, das man zur Spiegelung des Magens benutzt. Man kann jedoch durch den TEE-Schlauch nicht hindurch sehen, denn sein Inneres ist gefüllt mit Kabeln, Elektronik und einem Steuermechanismus für die Spitze des Gerätes, in dem sich der miniaturisierte Ultraschallkopf befindet.

Genau wie bei der Magenspiegelung, liegt der Patient entspannt in Linksseitenlage. Zuvor wird der Rachen mit einem lokalen Betäubungsspray eingesprüht und je nach Wunsch eine Beruhigunsspritze verabreicht (Dormicum, Propofol). Dann wird der Schlauch in den Mund eingeführt und durch die Speiseröhre bis in den oberen Anteils des Magen vorgeführt. Im Unterschied zur Magenspiegelung wird die Sonde nur mehr wenig bewegt. Die verschiedenen Einstellungen werden großteils durch eine elektronische Verstellung des Schallkopfs in der Gerätespitze durchgeführt. Die gesamte Untersuchung wird digital auf eine externe Festplatte aufgenommen werden, und kann somit auch im Nachhinein analysiert werden.

Ebenso wie bei einer “herkömmlichen” Echokardiographie kann man auch bei der TEE-Untersuchung Messungen der Blutgeschwindigkeit machen (Doppler-Echokardiographie) und die Richtung des Blutflusses durch die Herzkammern und Herzklappen im Bild darstellen (Farbdoppler-Echokardiographie).

Die gesamte Untersuchung dauert etwa 20 bis 25 Minuten.
Da der Mund und Rachenraum kurz vor und manchmal während der Untersuchung mit Betäubungsspray besprüht wurde, werden Sie in der ersten Zeit nach der Untersuchung Schwierigkeiten beim Schlucken haben. Sie sollten daher frühestens 30 Minuten nach der Untersuchung vorsichtig trinken oder essen. Wenn Sie eine Beruhigungsspritze bekommen haben dürfen Sie die kommenden 12 Stunden nicht selber mit dem Auto fahren. Lassen Sie sich daher am besten von einem Familienmitglied oder einem Bekannten zur Untersuchung bringen.

Komplikationen?
Komplikationen einer Ultraschalluntersuchung durch die Speiseröhre sind sehr selten.

Möglich sind Verletzungen und Blutungen von Mund, Rachenraumes und Speiseröhre sowie Herzrhythmusstörungen (Herzstolpern), die durch die enge Nachbarschaft der Speiseröhre (und damit der Ultraschallsonde) und dem Herzen entstehen. Bei Vorerkrankungen in Mund, Rachen oder Speiseröhre wird man unter Umständen zuvor eine Magenspiegelung bzw. Kontrolle durch einen HNO Arzt durchführen müssen.