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Carotisduplex
(Ultraschall der Halsschlagader)

Diese Untersuchung dient zur Beurteilung der gemeinsamen Halsschlager (Arteria carotis communis, ACC) der Arterien die im Bereich der Halswirbelsäule zum Gehirn verlaufen (Arteria vertebralis, AV) und der inneren Halsschlagader, die das Gehirn versorgt (Arteria carotis interna, ACI) und der äusseren, die Gesichtsmuskulatur und Teile der Schilddrüse versorgenden Halsschlagader (Arteria carotis externa, ACE).

Im Bereich der Aufzweigung der Gefässe kommt es oft zu Verkalkungen dadurch zu einer Einengungen der Strombahn. Diese Veränderungen sind mit dem Ultraschall früh und zuverlässlich zu entdecken. Eine prozentuale Bestimmung der Enge ist in vielen Fällen mit der Dopplersonographie und den Verhältnissen der Flussgeschwindigkeiten in den einzelnen Arterien möglich. Bei sehr starken Verkalkungen wird der Ultraschall zu sehr durch die Kalkreflexionen gestört und es gelingt nicht die Verengung zu quantifizieren. In diesen Fällen kann mit einer MR-Angiographie oder CT-Angiographie eine nicht invasive Beurteilung vorgenommen werden.

Desweiteren können Knicke (Kinking) im Verlauf der Arterien festgestellt werden.

Indikation
Patienten die über Schwindel und Bewusstlosigkeit klagen, Patienten mit Durchblutungsstörungen des Gehirn (Schlaganfall) und Patienten vor grossen Operationen sollten unter anderem dieser Untersuchung zu geführt werden. Ebenfalls sollten alle Diabetiker regelmässig mittels Carotissonographie kontrolliert werden, um frühzeitig sklerotische Veränderungen zu finden.

Untersuchungsablauf
Der Patient liegt während der Untersuchung auf dem Rücken mit etwas nach hinten geneigten Kopf. Auf die Haut des Halses bzw. auf den Ultraschallkopf wird ein Gel aufgebracht. Nun wird die äussere Halsregion vom Schlüsselbein bis zum Unterkiefer mit dem Schallkopf auf beiden Seiten abgefahren. Die Untersuchung dauert zwischen 5 und 15 Minuten.

Weitere diagnostische Möglichkeiten
Als weitere Untersuchungen könne unblutig eine Magnetresonanz-Angiographie oder eine Computertomographie-Angiographie durchgeführt werden. Manchmal kann auch eine konventionelle Angiographie nach Einführen eines dünnen Katheders über die Leiste, Einspritzen eines Kontrastmittels und bildlicher Darstellung durch einen Röntgenapparat notwendig sein. Bei dieser Technik können auch Engstellen aufgedehnt (PTA) und mit einem Maschendrahtgitter (Stent) überbrückt werden.

 

 

Videos*
Halsschlagader 400 KB

 

 

 

 

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Carotisdoppler-Signal
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Halsschlagader (Carotis) Längsschnitt Halsschlagader (Carotis) Längsschnitt

Halsschlagader (Carotis) Querschnitt
Halsschlagader (Carotis) Querschnitt

Kleine Verkalkung in der Halsschlagader
Kleine Verkalkung in der Halsschlagader

 

 
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