Gummibandligatur
von Ösophagusvarizen

Bei höhergradigen Krampfadern in der Speiseröhre, besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko. Dieses kann man durch Medikamente (Betablocker, Nitrate) oder durch eine endoskopische Behandlung der Varizen verringern.

UNTERSUCHUNGSABLAUF
Es wird zuerst eine Gastroskopie durchgeführt. Bestätigen sich in dieser die Krampfandern wird gleich anschließend die Gummibandligatur durchgeführt. Zu diesem Zweck wird das Gastroskop nun mit einem Gummibandligaturset bestückt und erneut in die Speiseröhre eingeführt. Nun werden die Krampfadern, am untersten Anteil der Speiseröhre beginnend, in eine am vorderen Ende des Endoskops aufgesetzte Plastikkappe eingesaugt und mit kleinen Gummibändern abgebunden. Bis zu 10 Stück können mit einem Set gesetzt werden. Die abgebundenen Krampfadern bilden Blutgerinnsel aus und veröden dadurch von innen. Die Gummibänder fallen nach 4-10 Tagen ab und werden mit dem Stuhl ausgeschieden. In den meisten Fällen sind 2 – (3) Sitzungen in einem Abstand von jeweils 6-10 Wochen notwendig um die Krampfadern komplett zum verschwinden zu bringen.

KOMPLIAKTIONEN
Das Anbringen der Gummibänder ist schmerzlos. Es kann jedoch einige Stunden nach dem Eingriff zu Sodbrennen ähnlichen Schmerzen kommen. Diese sind kurz andauernd und können medikamentös gut behandelt werden. In selten Fällen kann es nach der Ligatur zu einer Nachblutung kommen. Aus diesem Grund wird dem Patienten eine Aufnahme über Nacht im Spital angeraten. Die Nachblutung kann durch eine erneute Gummibandligatur oder Injektion eines Gewebeklebers meistens rasch beherrscht werden.

In weitere Folge ist für den Patienten nur das Vermeiden von harten Nahrungsmitteln (z.b. Schwarzbrot mit harten Krusten) für 1-2 Tage zu beachten.